芬太尼是巴尔的摩用药过量患者的首选药物

一个新的马里兰州学习大学发现Fentanyl在两个巴尔的摩医院急诊部门检测过量患者中检测到的药物清单。该观点旨在认为，在美国的医院和医疗系统考虑加入芬太尼，它与马里兰大多数致命的过度联系在一起的常规药物检测面板。这是马里兰大学医学院（UMSOM）和马里兰州大学的虐待研究中心的研究人员的结论，高校公园。目前，芬太尼并非常规地包含在全国这些面板中。该研究基于去识别的尿液分析结果和通过新马里兰州急诊署药物监测（EDDS）系统收集的其他数据，以支持改善的患者结果。

UMSOM的研究人员与CESAR的研究人员合作分析在尿液样本2016年1月至2019年1月至2019年12月，Maryland Medical Center大学（UMMC）中城和市中心校园。芬太尼测试被纳入尿液屏幕作为常规的所有患者测试于2019年1月在这些医院就诊。

“过量的案例我们在我们的急诊部门看到的源自各种各样的物质，可能无法了解越来越复杂的治疗挑战，”该研究的牵头作者Zachary D.W.Dezman，MD，UMSOM急救医学助理教授。“如果是芬太尼如果不知道它在这些过量用药中所起的真正作用，公共卫生官员和政策制定者将很难实施改进的正确措施病人护理并帮助防止药物滥用。”

芬太尼是该研究中鉴定的最普遍的药物。在首次实施芬太尼测试的四个日历宿舍中，在73至87％的标本中检测到73％的标本，该样品在芬太尼测试首次实施芬太尼测试时。除芬太尼之外，六十一度芬太尼阳性标本含有其他药物，而仅含有13％的芬太尼。研究人员指出，这些结果特定于这两个巴尔的摩医院，并且芬太尼亚阳性的速度可能因其他医院和国家而异。

这项研究的结果发表在最新一期的《科学》杂志上发病率和死亡率每周报告（MMWR），来自疾病控制和预防中心此前在巴尔的摩四家医院进行的EDDS观察显示，即使在阿片类药物流行期间，阿片类药物检测呈阳性的患者也更少。研究人员随后转向芬太尼测试。阿片类药物筛查主要检测吗啡和可待因(最常表明存在海洛因)，但不检测芬太尼。

“EDDS系统代表了马里兰大学研究人员和医院之间的重要合作关系，”CESAR主任和马里兰EDDS主任Eric D. Wish博士说。“它可以更快、更准确地识别药物使用的变化趋势，最终旨在改善患者护理。”

德斯曼博士说，在全国范围内，医院实验室对包括鸦片、可卡因和美沙酮在内的多种物质进行常规检测，但不包括芬太尼。芬太尼很少会导致过量服用，所以通常不会进行常规的芬太尼测试。然而,通过我们的常规芬太尼测试和edd合作,我们已经解决了一个差距在我们的病人护理,让我们更好地告知我们的病人与继续使用相关的风险,协助丁丙诺啡感应在急诊室,并帮助我们连接病人使用药物治疗方案,”他说。

Dezman博士与CESAR博士此前在UMMC中城校区进行了一项小规模的试点研究，在76个药物过量样本中测试芬太尼。研究结果表明，阿片类药物筛查实际上漏掉了许多芬太尼检测呈阳性的患者。因此，Dezman博士鼓励UMMC Downtown和UMMC Midtown医院对所有接受尿检的ED患者进行常规芬太尼筛查，包括精神评估、紧急申请和分娩患者。MMWR的文章介绍了EDDS系统在2019年四个季度对芬太尼的首次发现。

UMSOM院长E. Albert Reece，医学博士，MBA，大学医疗事务执行副校长和John Z.和Akiko K. Bowers杰出教授说:“这项研究发现为将芬太尼纳入常规药物过量测试提供了一个重要的案例。”“它突出了新创建的马里兰州EDDS系统的重要作用和功能，它有助于更好地指导患者治疗和更有效的过量预防项目。”

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