医生说，患有COVID-19的老年人表现出不寻常的症状

医生说，患有COVID-19(由冠状病毒引起的疾病)的老年人有几种“非典型”症状，这使确保他们得到及时和适当治疗的努力复杂化。

COVID-19通常有三种症状:发烧、持续咳嗽和呼吸短促。但老年人这一年龄组最容易出现严重并发症或死亡，但他们可能没有这些特征。

相反，老年人在被感染后的早期可能看起来“格格不入”——表现得不像他们自己冠状病毒。他们可能会比平时睡得更多或停止进食。他们可能看起来异常冷漠或困惑，对周围环境失去方向感。他们可能会头晕并摔倒。有时，老年人会停止说话或干脆崩溃。

埃默里大学老年病学和老年学科主任卡米尔·沃恩博士说:“在很多情况下，老年人不会以典型的方式出现，我们在COVID-19上也看到了这一点。”

原因与老年人身体对疾病和感染的反应有关。

到了老年，“某人的。免疫反应佛罗里达大西洋大学施密特医学院的老年医学教授约瑟夫·奥斯兰德博士说:“它们可能会变得迟钝，调节温度的能力可能会改变。”

“潜在的慢性疾病可以掩盖或干扰感染的迹象，”他说。“一些老年人，无论是由于年龄相关的变化，还是以前的神经系统问题，如中风，可能会改变咳嗽反射。其他有认知障碍的人可能无法表达他们的症状。”

认识到危险迹象很重要:如果错过COVID-19的早期迹象，老年人可能会在得到必要的护理之前病情恶化。人们可能会在没有适当防护措施的情况下进出自己的家，冒着感染传播的风险。

亚特兰大老年病专家奎拉图兰·赛义德(Quratulain Syed)医生描述了她在3月中旬治疗过的一位80多岁的老人。几天后，这位患有心脏病、糖尿病和中度认知障碍的病人停止了行走，变得大小便失禁，昏昏欲睡。但他没有发烧或咳嗽。他唯一的呼吸道症状就是不停地打喷嚏。

该男子的老年配偶拨打了两次911。两次，护理人员检查了他的生命体征，并宣布他没事。在不堪重负的配偶再次打来担心的电话后，赛义德坚持把病人送到医院，在那里他的COVID-19检测呈阳性。

“我很担心医护人员健康助手他们在房子里，没有使用个人防护装备，”赛义德说。

雪松-西奈医疗中心露丝和哈里·罗马急诊科的医学主任萨姆·托尔巴蒂博士描述了治疗最初看起来是创伤患者但被发现患有COVID-19的老年人的情况。

“他们变得虚弱和脱水，”他说，“当他们站起来走路时，他们会倒下，严重受伤。”

托尔巴蒂见过一些老年人，他们严重迷失方向，无法说话，一开始看起来像是中风。

他说:“当我们对它们进行测试时，我们发现产生这些变化的是冠状病毒对中枢神经系统的影响。”

劳拉·佩里(Laura Perry)博士是加州大学旧金山分校(University of California-San Francisco)的医学助理教授，几周前她看到了一个这样的病人。这位80多岁的妇女似乎是感冒了，然后变得非常困惑。在医院里，她无法确定自己身在何处，也无法在检查时保持清醒。佩里诊断为低活动性谵妄，这是一种精神状态的改变，人们变得不活跃和昏昏欲睡。该患者的冠状病毒检测呈阳性，目前仍在重症监护室。

芝加哥拉什大学医学中心老年医学副教授安东尼·佩里博士讲述了一名81岁的妇女，她患有恶心、呕吐和腹泻，在急诊室被检测出COVID-19呈阳性。在接受了静脉输液、吸氧和治疗肠道不适的药物治疗后，她在两天后回到了家，目前情况良好。

另一位80岁的拉什病人也有类似的症状——恶心和呕吐，但没有咳嗽、发烧或呼吸急促?在COVID-19检测呈阳性后，他正在重症监护中，并将戴上呼吸机。区别呢?佩里说，这位病人身体虚弱，患有“许多心血管疾病”。除此之外，目前还不清楚为什么一些老年患者表现良好，而另一些则不然。

到目前为止，这类病例的报道都是轶事。但一些医生正试图收集更系统的信息。

在瑞士，洛桑大学医院中心(University of Lausanne Hospital Center)的老年病专家西尔万·阮(Sylvain Nguyen)博士列出了一份典型的和不常见的疾病清单非典型症状这篇论文将发表在《瑞士医学评论》上。非典型症状包括患者通常状态的变化，谵妄、跌倒、疲劳、嗜睡、低血压、吞咽疼痛、昏厥、腹泻、恶心、呕吐、腹痛以及嗅觉和味觉丧失。

阮在一封电子邮件中说，数据来自瑞士、意大利和法国的医院和养老院。

在第一线，医生需要确保他们仔细评估老年患者的症状。

印第安纳大学医学院的老年病学专家凯瑟琳·昂罗博士说:“虽然我们必须对COVID-19保持高度怀疑，因为它在老年人群中非常危险，但还有许多其他事情需要考虑。”

老年人也可能因为他们的日常生活发生了变化而表现不佳。她说，在养老院和大多数辅助生活中心，活动已经停止，“居民们会变得越来越虚弱，条件越来越差，因为他们不能走路往返食堂。”

其他专家表示，在家中，孤立的老年人可能无法从保持距离的家庭成员那里获得药物管理或其他基本需求方面的帮助。或者他们可能变得冷漠或抑郁。

“我想知道”这个人接触过(冠状病毒)的可能性有多大，尤其是在过去两周内?’”埃默里大学的沃恩说。“他们有家庭保健人员进来吗?”他们和其他家庭成员聚在一起了吗?慢性疾病是否得到控制?有没有其他更可能的诊断?”

“有些人可能只是今天心情不好。但如果他们几天都不舒服，一定要联系初级保健医生或当地卫生系统热线，看看他们是否达到了(冠状病毒)检测的门槛，”沃恩建议。“是持久的。如果你第一次被拒绝了，而且情况没有好转，那就再打一次电话，再问一次。”

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