乳腺癌随访可能不那么密集

Twente大学Annemieke Wittegen的博士研究表明，荷兰乳腺癌治疗后女性的后续访问数量可能降低约9,000次。可以基于转发风险提供后续行动，以便有低风险的女性需要频繁地重新审视医院的乳房X光检查。个性化的随访减少了患者，护理提供商和可能的护理预算的负担。

乳腺癌随访

在荷兰，每天近50岁女性了解他们有乳腺癌这个数字正在上升。与此同时，死乳腺癌的女性数量正在下降，因为治疗得到改善，并且在早期的阶段发现了疾病。然而，在治疗乳腺癌后，女性运行风险疾病归还：这被称为复发。大约4％的女性在同一乳房中复发，约5％在待遇十年内在其他乳房中发生新的肿瘤。后续访问的目的是尽早检测到复发，因为这改善了患者的结果。

复发风险的差异

尽管以越来越个性化的方式提供乳腺癌治疗，但随访时非如此：这仍然是基于共识，而且没有针对患者运行的实际风险量身定制。Witteveen：“现在的乳腺癌随访是前五年的每个人都是如此：每年乳房X光检查和体检。五年后，根据现有指南，随访取决于患者的年龄。但是，不同患者有不同的复发风险，因此对于持续频繁的妇女更频繁的后续访问和具有高风险的女性来说，患者可能更加合理，可能会在五年内更长。我的研究揭示了风险较高的妇女实际上具有比具有较低风险的女性更少的后续访问。大约一半的复发是由患者自己发现的，而不是在随访期间。虽然随访可以让结果放心，乳房X线照片不是一个令人愉快的事情，经历和后续访问可能导致焦虑和不确定性。因此，如果某些女性冒着重复风险非常低，他们实际上是不必要的负担。同时在同时进行这种后续行动放在护理商提供者的额外负担 - 以及为护理提供者和患者提供额外的成本。“

Mirjam Velting，乳腺癌患者联盟荷兰的计划经理（BVN）：“后续访问并不总是有必要的。这几乎从未与病人讨论过，即使它是在护理提供者之间讨论期间的决定时刻和病人。“

个性化随访

出于这些原因，重要的是，在患者的个人复发风险的基础上，优化随访。要确定这一风险，荷兰癌症登记处（Nederlandse Kankerregistratie，NKR）已经。自1989年以来，NKR注册几乎所有新的癌症病例，用于本研究的数据集包括近50,000名女性。与荷兰综合癌症组织（Integraal Kancentrum Nederland，IKNL）和护理提供者一起，Witteveen开发了影响NOM图（www.utwente.nl/influence），可以确定复发的风险。Witteveen的研究也显示了如何胸部癌症可以为每种可能优化随访复发风险概况，考虑到早期检测的优点以及随访（如不适和焦虑）的缺点。该模式允许医生和患者在一起评估风险，并采取最合适的决定。如果需要，可以更频繁地检查风险较高的妇女，而患有较低风险的患者则备受不必要的检查。

索尼斯博士学位教授（Wittegen）的博士主管之一：“与Care Providers联合在全国乳腺癌群众（Nationaal Overleg Borstkanker Nederland，Nabon），护士，家庭医生和乳腺癌协会（Borstkankervereniging）中，我们作为研究人员正在寻找如何在日常惯例中最佳地实现该模型。这与组织方面既有统计论 - 何时和谁 - 但它也是以可理解的方式呈现风险本身。此外，随访只是一部分在休闲之后，其中还注意了符合例子的心理社会投诉。“

Witteveen的研究是影响项目的一部分（乳腺癌个性化后续）。

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