糖尿病专家试图将WIC项目与果汁分开

糖尿病专家试图将WIC项目与果汁分开
HMS教练和joslin医生Elvira Isganaitis(左)和佛罗伦萨·棕色是jama op-ed的共同作者,敦促联邦WIC计划切出果汁。“当你喝一杯苹果汁时,如果你只是吃了一个整个苹果,那么你的卡路里比你更多的卡路里,”Isganaitis说。信用:Kris Snibbe / Harvard员工摄影师

席卷美国的糖尿病和肥胖的双重流行迫使人们重新评估美国人的饮食,包括果汁是苏打水的健康替代品的观念。

在最近的一篇专栏文章中提到了这个话题美国医学协会杂志。这篇文章是由哈佛医学院助理教授弗洛伦斯·布朗撰写的,她是以色列乔斯林-贝斯女执事糖尿病和怀孕项目的主任;HMS儿科讲师Elvira Isgaob体育开户网址naitis是Joslin糖尿病中心的研究助理和内分泌学家;以及希瑟·费里斯(Heather Ferris),她曾是乔斯林研究助理,现在是弗吉尼亚大学医学院的助理教授。三位专家建议将果汁从联邦政府为低收入家庭制定的WIC(妇女、婴儿和儿童)补充营养计划中剔除。

Isganaitis在一次采访中说,这一改变将使WIC项目对25%的美国孕妇和受益的50%的儿童更加健康。

公报:果汁有什么问题?当我在成长时,人们总是认为果汁是健康的。

Isganaitis:果汁有一些健康的方面。这是维生素C的好来源。如果你在谈论100%,它含有大量水果所含的维生素和植物营养素。但如果你曾经榨过自己的果汁或尝试过做苹果酒,你就会知道,做一杯果汁需要很多水果。当你喝一杯如果你吃了一个苹果,你就会摄入更多的卡路里。你增加了卡路里,却减少了纤维的量,所以这是比吃整个水果更不健康的选择。

宪报:我们听说过要避免摄入额外的卡路里,但是我们选择果汁而不是整个水果而错过的纤维有多重要呢?

ISGANAITIS:高纤维摄入量有利于降低胆固醇水平和某些癌症的风险。在给定的一餐中,较高的纤维摄入量与更大的饱腹感或饱腹感有关。它被认为可以降低你的血糖水平在一顿饭后的飙升程度,并帮助控制你在下一顿零食或餐时的食欲。总的来说,北美人的饮食,特别是儿童的饮食,纤维含量很低。所以当你选择果汁而不是一个完整的水果时,你真的错过了很多纤维。

公报:当我们谈论卡路里,纤维和饱腹感,我们真的在谈论肥胖吗?

ISGANAITIS:当然。仅仅从能量的角度考虑肥胖,它源于你摄入的能量和输出的能量之间的不匹配。这就是过去30到40年里北美西部的饮食模式所发生的变化。我们有很多机会最大限度地消耗你的能量,同时我们也变得越来越久坐。由于果汁是一种快速吸收卡路里的现成来源,人们正密切关注它对肥胖的贡献。哈佛大学陈曾熙公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)的护士健康研究(Nurses' Health Study)显示,它会导致体重过度增加,还会导致儿童早期体重增加。

宪报:人们应该不要认为果汁是健康的吗?

ISGANAITIS:当然。他们应该继续将水果和蔬菜视为健康,但在将这些东西加工成果汁中,你真的错过了很多健康的营养方面。我们融合在一起的原因并将这种Op-eD写着,作为糖尿病和肥胖专家,我们花了很多时间试图消除营养神话。人们经常会来到我们已经收到一些营养信息。他们意识到他们正在处理重量问题,或者他们有前奶油。他们会说,“我已经淘汰了苏打水,现在我只喝果汁。”但是您可以潜在地包装与苏打水一样的卡路里饮用果汁。当然,你有点比较维生素C,但就打击肥胖而言,你并没有那种方式取得了很大进展。

公报:这篇专栏文章的重点是联邦政府的WIC计划中的果汁。

Isganaitis:WiC是一个专门针对怀孕和护理女性的补充营养计划,[不同于] Snap,食品券计划。他们有点不同地管理。食品券计划基本上是凭证计划,参与者可以自由选择他们通常购买的任何杂货物品。建立了WIC计划,促进了健康和营养食品的消费。你实际上不能使用WIC来购买垃圾食品。例如,您可以通过WIC购买的面包和谷物的类型必须高纤维,全谷物,没有添加糖。鉴于提高这些母亲和孩子的饮食的营养质量的设立,引起了我们的注意,WIC继续提供果汁,即儿科内分泌学家,以及我的同事布朗博士和弗里斯博士不要真正地视为健康的食物。

宪报:和WIC人口有更大的肥胖问题比一般人口?

ISGANAITIS:不幸的是,是的。在这个国家,肥胖不成比例地影响低收入人群,根据定义,他们是营养援助计划的目标人群。美国农业部将食品不安全定义为“营养充足和安全的食品供应有限或不确定”的情况,这越来越被认为是一个风险因素,不是像以前认为的那样体重过轻,而是肥胖和糖尿病。所以,尽管WIC提供的果汁量在历史上有所下降,但继续提供果汁,只会增加一个风险因素危险因素已知该人口已知。

宪报:在检讨期间,会否提出建议?

Isganaitis:有。WIC食品包团国会授权每10年进行审查,并将修订框架将于今年晚些时候发布。最近审查了当前的WIC食品包的国家科学,工程和医学院,并建议该计划增加蔬菜,水果,鱼类和全谷物的数量,并减少水果补贴

宪报:这是一个减少更广泛的肥胖问题的机会吗?

ISGANAITIS:当然。不幸的是,美国有很大比例的儿童和母亲生活在贫困中。美国的儿童生活在贫困中的可能性是成年人的1.5倍。不幸的是,贫困地区的儿童比例过高。2010年人口普查中,儿童占美国总人口的24%,而贫困人口占36%。

WIC是一个真正具有同时影响多代人潜力的项目。增加数据,包括一些来自我的研究小组在乔斯林糖尿病中心和其他人在哈佛医学院社区,支持这一概念,一个健康的妈妈怀孕的最佳体重是她进入不太可能超重或肥胖的儿童或患糖尿病。因此,通过调整母亲在怀孕和哺乳孩子时的营养,你就有能力使母亲和孩子的营养和健康受益。这是一个非常有影响力的干预。


进一步探索

儿科医生说,一岁前不能喝果汁

更多信息:Heather A. Ferris等。在妇女,婴儿和儿童的特殊补充营养计划中结束果汁的时间,JAMA儿ob体育开户网址科(2017)。DOI:10.1001 / JAMob体育开户网址APEDIATRICS.2017.0134
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这个故事发表了礼貌哈佛大学报》哈佛大学的官方报纸。更多大学新闻,请访问哈佛

引用糖尿病专家寻求将WIC项目从果汁中移除(2017年6月5日
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