由于筛查工具的不足,hiv相关的轻度认知障碍可能被忽视
艾滋病毒和艾滋病的常见的副作用之一是神经认知障碍——一个人如何快速处理信息的变化,注意,多任务,记住的东西——但没有足够的测试筛选病人这些问题,根据一项新的研究圣迈克尔医院。
在过去20年里,随着抗逆转录病毒联合药物治疗的应用,严重形式的hiv相关神经或认知障碍(HAND)的发病率显著下降。
但较温和型的流行率保持稳定,甚至略有增加,影响了50%至60%的艾滋病毒和艾滋病患者。
“筛查工具还没有更新来反映这一变化,”肖恩·b·洛克医生说神经心理学家他是圣迈克尔医院神经行为研究部门的负责人。“我们仍在尝试使用或适应老年人痴呆筛查工具,以捕捉温和形式的HAND。”
洛克医生说这很有效筛选试验识别和区分这两种不同形式的HAND是很重要的治疗决策关门大吉。目前的实践标准需要详细的神经心理学检查,这是耗时和不易获得。
洛克医生说:“鉴别出这种情况的轻度患者是非常重要的。”“即使是轻微的神经认知问题也会对一个人的日常功能产生重大影响,影响他或她的服药能力或工作能力,并可能导致更多的问题。社会隔离和撤军。”
在今天发表在杂志上的一篇文献综述中艾滋病鲁尔克博士及其同事研究了之前发表的31项研究,以了解实际使用中常用工具检测到HAND症状较轻的比率。
他们发现两种最常用的测试——艾滋病毒痴呆症量表和国际艾滋病毒痴呆症量表——在识别严重的神经认知障碍(如痴呆)方面是有效的,但对更温和的HAND症状无效。研究中没有一种工具能很好地识别轻度手部疾病,并推荐广泛使用。
Rourke博士说:“随着HAND症状较轻的患病率增加,而用于正式神经心理检查的资源有限,筛查和识别患有HAND的人是非常必要的。”“改进的筛查工具可以在改善护理、生活质量和艾滋病毒和艾滋病患者治疗干预的研究方面大有裨益。”
洛克医生说,工具应该足够简短,可以在诊所或健康中心使用,并且能够由受过训练的个人使用最少量的设备来管理。
洛克博士接受了加拿大健康研究所的资助,进行了迄今为止规模最大、方法严谨的研究,将进一步检查现有的HAND筛查工具,看看是否有任何改进可以使它们更有效。他还将测试他在美国的同事开发的新工具,这些工具有望在温和的HAND上更有效。这项研究的最终结果将于2014年公布。
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