终生压力的损耗会增加癌症死亡率

乔治亚医学院的研究人员报告称，长期和终身的压力对身体的磨损也会增加死于癌症的风险。

这种磨损被称为非稳态负荷，指的是压力随着时间的推移而累积的影响。佐治亚医学院和佐治亚癌症中心的流行病学家贾斯汀·泽维尔·摩尔博士说:“作为对外部压力的反应，你的身体会释放一种叫做皮质醇的压力激素，一旦压力结束，皮质醇的水平应该会下降。”“然而，如果你有慢性的、持续的心理社会压力，永远不会让你‘下来’，那么这可能会在一段时间内对你的身体造成磨损生物层面上。"

由摩尔领导的研究人员对来自美国的4.1万多人进行了回顾性分析全国健康和营养调查或NHANES在1988年至2019年间收集的数据。该数据库包括参与者的基线生物测量身体质量指数，舒张和收缩压研究人员用这些指标来确定适应负荷，包括总胆固醇、糖化血红蛋白(糖化血红蛋白水平越高表明患糖尿病的风险越大)、白蛋白和肌酐(两者都是衡量肾功能的指标)和c反应蛋白(衡量炎症的指标)。得分超过3分的人被归类为高适应负荷。

摩尔解释说，然后他们将这些参与者与国家卫生统计中心和疾病控制与预防中心维持的国家死亡指数进行交叉引用，以确定哪些人死于癌症，何时死亡。

摩尔和他的同事在杂志中写道:“到目前为止，在具有全国代表性的美国成年人样本中，关于非稳态负荷和癌症之间关系的研究有限。人口健康。“研究非稳态负荷与癌症结果的关系，以及这些关系是否因种族而异，可能会为减轻癌症差异的新方法提供见解。”

研究人员发现，即使没有调整任何潜在的混杂因素，如年龄，种族和性别等社会人口统计数据，贫困与收入比和教育水平在美国，适应负荷高的人死于癌症的可能性是适应负荷低的人的2.4倍。

摩尔解释说:“但你必须调整混淆因素。“我们知道，年龄、种族和性别不同，适应负荷也不同。”

事实上，在之前的研究中，他和他的同事观察到，当观察50,671个人30年来的非稳态负荷趋势时，40岁及以上的成年人与30岁以下的成年人相比，高非稳态负荷的风险增加了100%以上。此外，与白人相比，无论在哪个时间段，黑人和拉丁裔成年人都有更高的高适应负荷风险。摩尔说，这在很大程度上可以归因于结构性种族主义——比如难以获得更好的教育机会或公平公正的住房贷款。

他说:“如果你出生在一个机会与白人男性大不相同的环境中，例如作为一名黑人女性，你的人生轨迹就会涉及更多的逆境。”

研究人员发现，即使在控制年龄的情况下，具有高适应负荷的人死于癌症的风险仍然增加28%。摩尔说:“这意味着，如果你有两个年龄相同的人，如果其中一个人有很高的适应负荷，他们死于癌症的可能性会增加28%。”

调整社会人口因素，包括性别、种族和教育水平，高适应负荷导致21%的增长;并进一步调整其他风险因素的模型，如参与者是否吸烟，以前是否患有糖尿病心脏病或之前被诊断患有癌症或充血性心力衰竭，导致了14%的增长。

Moore及其同事进一步研究了各种族/民族群体(如非西班牙裔黑人、非西班牙裔白人和西班牙裔成年人)的适应负荷与癌症死亡率之间的关系。然而，当按种族类别分解时，适应负荷并没有那么强的相关性。这些发现可以用原始样本的庞大规模来解释。

摩尔解释说:“从流行病学角度来看，在研究41,000人时，有许多与癌症相关的死亡事件。”"然而，要确定x (适应负荷)和y(癌症死亡)，因为你实际上有更少的数据点来衡量。”例如，将样本限制为非西班牙裔黑人将意味着分析的样本只有11000人，因此这种关系可能看起来会减弱或减弱。

他说:“种族之所以重要，是因为有一些系统性因素会不成比例地影响有色人种。”“但即使你不考虑种族因素，我们生活、工作和娱乐的环境，在那里你因为工作更多而得到奖励，有时却因为为自己腾出时间而被视为软弱，这有利于高压力，而这反过来可能导致癌症发展，增加发病率和死亡率。”

在美国，癌症是第二大死亡原因，2021年估计造成190万例病例和近60.9万人死亡。