阿司匹林一样有效标准的血液稀释剂,以防止危及生命的骨折手术后血栓和死亡

病人手术来修复骨折通常得到一种注射血液稀释剂,低分子量肝素预防危及生命的血凝块,但是一项新的临床试验发现,非处方阿司匹林同样有效。给出的结果,今天在骨科创伤协会(OTA)年度会议在坦帕,FL,可能导致外科医生改变他们的实践和管理这些患者阿司匹林来。

超过12000名患者的多中心随机临床试验21岁创伤中心在美国和加拿大,在骨科创伤患者是有史以来最大的审判。这次审判是共同的骨科马里兰大学医学院(UMSOM)和主要的肢体创伤研究协会(METRC)约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的。

“我们希望我们的发现从这个大规模试验有重要的影响临床实践,甚至可能改变标准,”说,这项研究的首席研究员罗伯特·v . O ' toole,医学博士,Hansjorg Wyss医学基金会捐赠UMSOM在创伤骨科教授,骨科创伤学学校的部门主管。“骨科创伤患者常用血液稀释剂使用低分子肝素预防血栓手术后数周。不仅需要注射药物,也可以比阿司匹林相当昂贵。”

血栓造成多达100000人死亡在美国每年,根据美国疾病控制中心(CDC)。患者体验骨折需要手术成为在美国每年约有100万人患静脉血栓的风险增加,包括致命的肺栓塞,肺血栓。当前处方指南建议使用低分子肝素(肝素),尽管全关节置换手术的研究表明阿司匹林的潜在好处更便宜,广泛使用的选择。

奥图尔博士也是骨科主任R·亚当斯考利休克和创伤中心马里兰大学医学中心(UMMC),提出了具有里程碑意义的临床试验的结果在OTA年会。

研究招收了12211名患者的腿或者手臂骨折需要手术或骨盆骨折的具体治疗。一半被随机分配接受30毫克每天两次注射使用低分子肝素。另一半接受81毫克阿司匹林每日两次。手术后随访期为90天。

研究的主要发现,阿司匹林是“一系列”,或没有更糟的是,比低分子量肝素在预防死于任何cause-47患者阿司匹林组的死亡人数比45岁患者的肝素组。二次结果指出,非致命性肺栓塞并没有差异。出血并发症的发生率和所有其他安全结果在两组相似。所有结果的研究,指出的一个潜在的区别是更少的血液凝块的腿低分子量肝素组。这种相对较小的差异是由血栓低的腿,不清楚的临床重要性。

”,超过12000名患者的数据,这项研究提供了明确的证据表明,阿司匹林是一种可行的选择对预防血凝块在肺癌和死亡对骨科创伤病人需要手术,”Andrew Pollak说,医学博士詹姆斯劳伦斯Kernan UMSOM和部门的主席整形外科教授,高级副总裁兼首席临床11-hospital马里兰大学医疗系统(各处)。

审判被称为预防骨科创伤、凝块或预防血栓。参与试验的患者治疗的R·亚当斯考利UMMC休克和创伤中心和其他20创伤中心其他15个州和两个在加拿大。招聘2017年4月开始,持续到2021年。黛博拉斯坦博士英里每小时,手术教授UMSOM UMMC成人急救护理服务主管,和升卡斯蒂略,博士,卫生政策和管理副教授约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的首席调查员。