富血小板血浆治疗对骨关节炎有效
贝勒医学院的研究人员进行的一项试点研究结合了可穿戴技术和患者报告的结果,以评估富血小板血浆(PRP)治疗骨关节炎(OA)的疗效。
研究结果发表在该杂志上再生医学结果表明,单次在膝关节注射富白细胞/PRP可显著改善膝关节功能活动能力、疼痛和疼痛生活品质六周后。这项研究支持使用这种联合方法在更大规模的临床试验中进一步评估这种和其他新兴的肌肉骨骼疾病生物疗法。
“骨性关节炎是导致残疾的主要原因,影响了近5200万美国人,”该研究的第一通讯作者、再生运动医学主任、贝勒大学物理医学、康复和骨科外科学系助理教授Prathap Jayaram博士说。“据估计,55岁以上的人有80%以上的x光证据表明患有这种疾病。”
骨性关节炎的发生是由于骨骼间的光滑缓冲层——软骨的破坏。贾亚拉姆解释说,渐渐地,关节变得疼痛、肿胀和难以移动。目前,还没有有效的治疗方法可以延缓疾病的进展。目前的护理标准仅限于用皮质类固醇缓解症状。
Jayaram说:“然而,尽管类固醇在短期内似乎对疼痛有帮助,但新出现的证据表明,骨性关节炎长期使用类固醇与软骨损伤有关。”“由于骨性关节炎是一种全关节疾病,因此有必要开发新的治疗策略,最终预防和/或延缓疾病进展,同时改善功能结果。PRP正在成为治疗骨性关节炎的有前途的候选人之一,目前正在临床实践中使用。”
结合可穿戴技术和患者评估来评估治疗
以往评估PRP治疗骨性关节炎的研究面临的一个挑战是,治疗评估是基于患者报告的结果,主观评估疼痛或关节功能方面,如升降时间(TUG),一个人从椅子上站起来的速度。
在这项研究中,Jayaram及其同事结合可穿戴技术客观评估功能结果,如TUG,以及患者报告的结果,以全面评估PRP在膝关节OA (KOA)中的疗效。
前瞻性试点研究包括12例被诊断为KOA的患者。每例患者均接受1次超声引导下PRP注射,6周后评估功能和疼痛情况。
PRP是从病人自己的血液中提取红细胞增加血小板的浓度。PRP还包含白细胞,或白细胞。PRPs的配方要么富含白细胞(LR),要么缺乏白细胞。Jayaram和他的同事先前的一项临床前研究表明,LR-PRP具有潜在的疾病修饰作用,与功能结果相关。
“在目前的研究中,我们发现单次向膝关节注射LR-PRP确实能显著改善功能性活动能力,疼痛以及六周时的生活质量,”贾亚拉姆说。“据我们所知,我们的研究是第一个使用可穿戴传感器技术报道LR-PRP对客观功能结果的疗效,并验证了患者报告的结果。我们的发现为进行更大规模的PRP随机临床试验提供了基础。”
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