黑人成年人没有得到正确的药物治疗难以治疗的高血压

一项最新研究显示，患有难以治疗的高血压的黑人成年人往往得不到正确的药物治疗，也得不到关于如何采取健康行为来降低血压的咨询。

过去的研究显示血压在黑人成年人中比在白人成年人中更难控制，如果血压控制得以实现，每年在黑人成年人中估计有40万中风、心脏病和其他心血管事件可以得到预防。

这项新研究发表在周一的《美国心脏协会杂志》上高血压该研究针对的是患有“顽固性高血压”的黑人成年人，即一个人需要四种或四种以上的药物来控制血压。

研究人员观察了1776名患有顽固性高血压的美国黑人成年人的数据，他们服用药物降低血压。首先，他们检查了生活方式因素，包括身体质量指数、体育活动水平以及一个人是否吸烟或饮酒。然后他们计算了有多少参与者服用了顽固性高血压的处方药。

他们发现，大多数研究参与者不抽烟也不喝酒，但他们的体力活动水平很低:82%的人每周进行中等强度活动的时间少于推荐的150分钟或75分钟的剧烈活动。有一半的参与者表示没有进行体育活动。此外，低于10%的人处于推荐的BMI水平。

研究人员还发现，只有少数人在服用治疗顽固性高血压的两种药物:约6%的人服用噻嗪类利尿剂，约10%的人服用盐皮质激素受体拮抗剂。

该研究的主要作者艾莎·朗格福德(Aisha Langford)说，她对高血压患者的低运动量和低BMI分数并不感到惊讶，因为其他对高血压患者的研究也得出了类似的结果。但她说，发现服用推荐药物的人如此之少，让她“大开眼界”。

虽然这项研究没有调查为什么很少有人开这两种药物，但朗福德表示，医生们可能不知道2018年美国心脏协会的科学声明推荐这两种药物用于治疗顽固性高血压。

此外，初级保健临床医生有时也要治疗糖尿病和其他疾病的患者健康问题因此，他们可能没有时间仔细选择抗高血压药物，”纽约大学格罗斯曼医学院助理教授Langford说。

兰福德说，她希望看到更多的医生使用临床决策支持工具来找到正确的药物。她还鼓励医学专业人士花更多的时间来教育和鼓励患者减肥和更积极地锻炼身体。

她说:“这些方法确实有帮助，但往往不被讨论，因为它们比仅仅吃一片药更难做到。”

她正在进行一项关于黑人成年人和他们的初级保健医生共同决策的新研究，包括决定如何使用适当的营养来对抗高血压。

“这让一些人感到困惑，他们说，‘到底什么是健康饮食?’他们提到他们从未听说过DASH饮食法，这是一种基于证据的饮食模式，有助于降低血压。”

她还呼吁进行更多的研究，以弄清楚医生是如何选择开特定类型的降压药的。

约翰霍普金斯大学护理学院负责研究的副院长兼教授Chery Dennison Himmelfarb博士说:“这项研究很重要，因为它表明，尽管我们正在努力控制高血压，但在患者、提供者和系统层面上仍有很大的改进空间。”

没有参与这项新研究的Himmelfarb说，医疗保健提供者需要向患者提出更多的问题，帮助他们设定和实现降低血压的目标。

她说，患者应该发挥更积极的作用，包括监测他们的身体状况血压力在家里。“研究表明，这种策略可以帮助人们看到自己取得的进步或不足，这可能与他们的行为有关。”

希默法布催促人们跟高血压和他们的医生进行坦诚、持续的对话。

她说:“重要的是，不仅要按医嘱服药，而且要在停止服药前与医生讨论任何障碍，比如副作用或费用。”“为了达到最佳结果，提供者和患者必须在高水平上携手合作。”

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