肌肉萎缩在病危的孩子一周内发生的机械通风
危及生命的呼吸衰竭患儿需要机械通气在儿科重症监护室一般经验快速肌肉萎缩,根据在线12月19日发表的一项研究,2018年《公共科学图书馆•综合》。80%以上的儿童入学的研究经历了至少一个肌肉组织萎缩,和几乎一半在两个或两个以上的肌肉群萎缩后仅仅一周通风筒。年龄较大的孩子和创伤性脑损伤患儿似乎经验更加明显的肌肉损失。
“我们的研究,到目前为止最大的前瞻性评估浪费在多个肌肉群在重病的孩子,是儿科危重病医学领域开始关注儿童预防长期发病率和改善功能结果后一个重要疾病,”Michael Shoykhet说,医学博士博士,这项研究的资深作者。“这将是未来重要的多中心研究,以探讨骨骼肌损失生命垂危的孩子影响他们的复苏。我们知道成人患者中同样削弱肌肉需要更长的时间使脱离呼吸器,住院时间较长的,面对死亡风险加剧。前瞻性干预,防止肌肉萎缩,如改善营养和早期物理治疗,可能需要提高儿科的结果。”
Shoykhet博士领导的单中心研究在受雇于华盛顿大学医学院,现在的儿童危重病医学国家卫生系统。
旁边的研究小组使用超声波连续测量厚度的隔膜,肱二头肌、股四头肌和胫骨肌肉在30病危儿童接受机械通气至少48小时。的孩子们从2015年6月至2016年5月入学年龄从1星期到18岁。他们的平均年龄是5.4岁。最常见的引发住院治疗的诊断重症监护室气道/呼吸道(33%),中枢神经系统(24%)和创伤(15%)。
研究小组至少执行两个超声波评估值的间隔六天。调查结果:
- 超声波之间的隔膜厚度减少了11%或2.2%
- 47%的病人经历过膜变薄
- 股四头肌厚度减少了8.6%或1.5%
- 孩子年龄超过1年经验在他们的手臂和腿肌肉萎缩,发现没有看到1岁以下的婴儿。
的研究小组指出,他们利用成像工具无处不在全国儿科重症监护病房,所以孩子们的肌肉状态可以实时监控容易在他们的疾病和恢复。
除了Shoykhet博士研究的合作者包括瑞安·w·约翰逊,英里/小时;凯W.P. Ng,医学博士;亚历山大·r·迪茨医学博士;玛丽·e·哈特曼,医学博士;杰克·d·巴蒂,英航;和克雷格·m·米纳,华盛顿大学医学院;Nausheen哈桑,PharmD BCPPS,圣路易斯儿童医院。
更多信息:瑞安·w·约翰逊et al,肌肉萎缩在机械通风病危的孩子,《公共科学图书馆•综合》(2018)。DOI: 10.1371 / journal.pone.0207720