多发性骨髓瘤的三种药物治疗试验获得前所未有的益处

在多发性骨髓瘤的治疗中，目前公认的两种药物联合治疗中加入carfilzomib比单独使用这两种药物的效果要好得多，根据梅奥诊所的研究人员领导的一个全球研究小组的研究结果。

他们的研究结果将于12月6日在线报道新英格兰医学杂志并于12月7日在旧金山举行的美国血液学学会(ASH)年会上发表。

ASPIRE临床试验中期分析，纳入792例复发患者多发性骨髓瘤这项研究的首席研究员、亚利桑那州梅奥诊所的肿瘤学家基思·斯图尔特(Keith Stewart) m.b.ch . b说，来自20个国家的研究人员发现，患者的疾病没有进展的时间“前所未有”延长。他说:“服用卡非佐米、来那度胺和地塞米松三种药物的患者平均26个月没有疾病进展。”“以前没有人报道过复发性多发性骨髓瘤的这种情况。”

研究人员发现，将卡非佐米加入标准治疗(来那度胺和地塞米松)后，缓解期延长了8.7个月，比标准的两种药物联合治疗(26.3个月对17.6个月)长了近50%。

将卡非佐米加入标准治疗后，对治疗有反应的患者数量也显著改善(87.4%对66.9%)，并且在三种药物治疗后，没有检测到疾病的患者数量增加了三倍多(31.8%对9.3%)。斯图尔特博士说，虽然这只是初步的结果，但总体生存率也有提高的趋势。他说:“重要的是，尽管治疗强度更高，但服用三种药物鸡尾酒的患者也报告了更好的生活质量。”

斯图尔特博士说，这些发现凸显了骨髓瘤治疗越来越成功。骨髓瘤是第二常见的血癌。

他说:“在过去十年中，多发性骨髓瘤的存活率几乎翻了一番，使用三种药物组合的非常积极的结果可能会进一步改善结果。”“这是一个很好的故事。”

来那度胺是沙利度胺的一种有效衍生物，影响免疫系统功能。地塞米松是一种类固醇药物。Carfilzomib是一种蛋白酶体抑制剂，于2012年被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于晚期晚期多发性骨髓瘤患者。这种药物专门针对促进多发性骨髓瘤生长的蛋白质的调节。

ASPIRE研究测试了该药在晚期患者中的使用情况。Stewart博士说:“有人担心carfilzomib可能会增加副作用，特别是与其他两种药物联合使用时。”

但他表示，这不是一个大问题。事实上，在两组研究中，包括严重毒性在内的大多数副作用出现的频率似乎是相等的。当我们问病人他们感觉如何时，几乎从第一天开始，在整个研究过程中，他们说他们吃了这三种药感觉好多了。Carfilzomib的表现比人们预期的要好得多。”

梅奥诊所是carfilzomib临床研究的领导者。鉴于他们在多发性骨髓瘤的基础和临床研究和治疗方面的专业知识，梅奥诊所的研究人员被其开发者要求进行该药物的I期研究。斯图尔特博士说:“我们是世界上最早使用这种药物的中心之一，也是第一个有患者对这种药物有反应的中心，这要追溯到2006年。”梅奥诊所的研究人员也参与了II期研究，并被要求领导最终的ASPIRE临床试验。

Stewart博士说:“我们希望这项试验的结果将导致这种治疗组合在全世界复发性多发性骨髓瘤患者中获得批准。”